前日練習会申し込みフォーム TSホソカワ 前日練習会のみの参加者向け申し込みフォームです。 G6ジムカーナに参加される方は、エントリーフォームにて前日練習会の参加希望を受け付けております。 必須参加申し込み前日練習会名 TSホソカワラウンド前日練習会 必須お名前(漢字) 例：山田 太郎 姓 名 必須お名前(カナ) 例：ヤマダ タロウ セイ メイ 必須性別 —以下から選択してください—男性女性 必須生年月日 —以下から選択してください—194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019年—以下から選択してください—010203040506070809101112月—以下から選択してください—01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 必須年齢 例：38 必須血液型 —以下から選択してください—ABABO 必須Rh(+ -) —以下から選択してください—+- 必須郵便番号 例：123-4567（ハイフン必須） 必須住所 例：東京都 必須住所 例：千代田区１−１ 必須電話番号１ (昼間に連絡が取れる電話番号) 例：0123-45-6789 電話番号２ 必須メールアドレス 必須メールアドレス（確認用） 必須車名 (通称名) 例：「働きたくないでござるスイフト」→× 「スイフト」→○ 必須参加費のお支払い方法 —以下から選択してください—現金書留銀行振込PAYPAY払い直接来店 前日練習会PAYPAY決済番号（下４桁） 必須練習会当日のお弁当購入希望 —以下から選択してください—購入する購入しない 前日練習会のお弁当（当日支払い） スタミナ丼：1,200円 三連蔵カレー：950円 カツカレー：1,400円 ご飯大盛り：＋200円（スタミナ丼は+300円） スタミナ丼：012345 三連蔵カレー：012345 カツカレー：012345 スタミナ丼大盛り：012345 三連蔵カレー大盛り：012345 カツカレー大盛り：012345 参加誓約 ※必ずチェックをお願いします。チェックしないと送信できません。また，チェックされた時点で、下記参加誓約に同意いただいたものとみなします。 私は当該練習会の参加に当り、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身が受けた損害について、決して主催者及び主催関係者、会場所有者等に対して、非難したり責任を追求したり、また損害賠償を要求したりしない事を誓約いたします。尚、この事は事故が主催者又は主催関係者、会場所有者の手違い等に起因した場合であっても変わりません。また、私が起こした事故による会場施設や主催関係者等への損害については、私が責任を持って弁済いたします。 ※エントリー内容を記した返信メールを，登録したメールアドレスへ送信します． 迷惑メールに振り分けられる可能性がございますので，迷惑メールフォルダにもご注意ください． Δ Posted by g6
