Pleasureラウンドin沖縄カートランド専用申し込みフォーム(車両レンタル希望参加者用)

ご確認ください!!

※携帯メールアドレスでエントリーされるかたは、@gmail.comからのメールが配信されるよう、設定をお願いいたします。
・エントリーが完了すると、エントリーフォームに入力したメールアドレスにメールが配信されます。
・メールがとどかない場合は、上記のように@gmail.comからのメールをブロックしている可能性がありますので、申込みに使用しているメールアドレスの拒否設定を見直してください。
・入力後、数日経過してもエントリーリストに氏名が掲載されない場合は、入力データが事務局側に届いていませんので、すみやかにホームページの質問メールか、各主催者へ直接ご質問くださいますよう、お願いいたします。

    必須参加申し込み大会名

    必須お名前(漢字)
     例:沖 縄太郎

     姓  名

    必須お名前(カナ)
     例:オキ ジョウタロウ

    セイ メイ

    必須性別

    必須生年月日

    必須年齢
     例:38

    必須血液型

    必須Rh(+ -)

    必須郵便番号
     例:123-4567(半角で入力ください)

    必須住所
     例:沖縄県

    必須住所
     例:島尻郡伊是名村字仲田1203

    必須電話番号1
    (昼間に連絡が取れる電話番号) 
     例:0123-45-6789

    電話番号2

    必須メールアドレス

    必須メールアドレス(確認用)

    必須参加クラス
    どの車を借りれるのかは、当日のお楽しみ!

    必須免許証番号
    (最初のL:を消さないでください。)
     例:L:123456789012

    14

    必須免許証の有効期限
     例:平成30年2月

    必須G6ジムカーナの参加経験
    (わからない場合は近そうなものを選んでください)

    必須お支払になる参加費を選択

    必須参加費のお支払い方法

    アナウンスアピール
    (400文字以内)

    参加誓約
    ※必ずチェックをお願いします。チェックしないと送信できません。また,チェックされた時点で、下記参加誓約に同意いただいたものとみなします。

    私は「G6ジムカーナ」参加に当り、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身が受けた損害について、決して主催者及び主催関係者、会場所有者等に対して、非難したり責任を追求したり、また損害賠償を要求したりしない事を誓約いたします。尚、この事は事故が主催者又は主催関係者、会場所有者の手違い等に起因した場合であっても変わりません。また、私が起こした事故による会場施設や主催関係者等への損害については、私が責任を持って弁済いたします。

    ※エントリー内容を記した返信メールを,登録したメールアドレスへ送信します.
     迷惑メールに振り分けられる可能性がございますので,迷惑メールフォルダにもご注意ください.

    ※携帯メールアドレスでエントリーされるかたは、@gmail.comからのメールが配信されるよう、設定をお願いいたします。
     ・エントリーが完了すると、エントリーフォームに入力したメールアドレスにメールが配信されます。
    ・メールがとどかない場合は、上記のように@gmail.comからのメールをブロックしている可能性がありますので、申込みに使用しているメールアドレスの拒否設定を見直してください。
    ・入力後、数日経過してもエントリーリストに氏名が掲載されない場合は、入力データが事務局側に届いていませんので、すみやかにホームページの質問メールか、各主催者へ直接ご質問くださいますよう、お願いいたします。

     

    Posted by g6